Funciones cognitivas y terapia electroconvulsiva en pacientes psiquiátricos con enfermedad afectiva / Cognitive functions and electroconvulsive therapy in affective psychiatric patients / Funções cognitivas e terapia eletroconvulsiva em pacientes psiquiátricos com doenças afetiva

Objetivo: la terapia electroconvulsiva (TEC) se ha considerado un tratamiento seguro y eficaz para episodios de depresión mayor, para episodios maníacos y otros trastornos psiquiátricos serios. El estudio describe los efectos cognitivos de la TEC en pacientes referidos para tratamiento a una clínica privada. Metodología: estudio descriptivo del tipo de serie de casos. En cada participante se realizó una evaluación basal antes del inicio de la TEC y otras dos (una a la semana y otra a los seis meses) después de terminado el ciclo de tratamientos, para describir el efecto de la TEC frontotemporal bilateral en la función neurocognitiva mediante el cambio, desde el estado basal hasta la evaluación final en los dominios de memoria, velocidad psicomotora, tiempo de reacción, atención compleja y flexibilidad cognoscitiva, así como en la función cognoscitiva global; y determinar su seguridad por el reporte de eventos adversos. La evaluación cognitiva se realizó con una batería de pruebas neuropsicológicas y la severidad de la enfermedad psiquiátrica se evaluó con la escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluyeron seis pacientes remitidos para tratamiento durante el periodo de seis meses. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las medianas de las evaluaciones de CGI-S, ni de la función cognitiva global, así como de ninguno de los dominios evaluados. Conclusiones: la TEC no produjo cambios en las funciones cognitivas analizadas en los seis pacientes estudiados.

Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) has been considered a safe and effective treatment for depression, manic episodes, and other serious psychiatric conditions. Its main reported side effect has been cognitive impairment. This study describes the cognitive effects of ECT in psychiatric patients referred for treatment at a private clinic. Methodology: Descriptive case series study. A baseline assessment conducted before starting ECT, and another two (at one week and at six months) after completing the treatment cycle were used to describe the effects of frontotemporal bilateral ECT on neurocognitive function in terms of the change from the baseline to the final assessment in the domains of memory, psychomotor speed, reaction time, complex attention, and cognitive flexibility, as well as global cognitive function, as well as to determine ECT's safety by reporting adverse events. Cognitive assessment was conducted with a neuropsychological test battery and severity of psychiatric illness with the Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S). Six patients referred for treatment during six months were included. Results: No statistically significant differences were observed between the medians of the evaluations of CGI-S scale, global cognitive function or any of the domains evaluated. Conclusions: ECT did not produce changes in the cognitive functions assessed in the six studied patients.

Objetivo: a terapia eletroconvulsiva (TEC) se há considerado um tratamento seguro e eficaz para episódios de depressão maior, para episódios maníacos e outros transtornos psiquiátricos sérios. O estudo descreve os efeitos cognitivos da TEC em pacientes referidos para tratamento a uma clínica privada. Metodologia: estudo descritivo do tipo de série de casos. Em cada participante se realizou uma avaliação basal antes do início da TEC e outras dois (uma em uma semana e outra aos seis meses) depois de terminado o ciclo de tratamentos, para descrever o efeito da TEC frontotemporal bilateral na função neurocognitiva mediante a mudança, desde o estado basal até a avaliação final nos domínios de memória, velocidade psicomotora, tempo de reação, atenção complexa e flexibilidade cognoscitiva, assim como na função cognoscitiva global; e determinar sua segurança pelo reporte de eventos adversos. A avaliação cognitiva se realizou com uma bateria de provas neuropsicológicas e a severidade da doença psiquiátrica se avaliou com a escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluíram seis pacientes remitidos para tratamento durante o período de seis meses. Resultados: não se observaram diferencias estatisticamente significativas entre as média das avaliações de CGI-S, nem da função cognitiva global, assim como de nenhum dos domínios avaliados. Conclusões: a TEC não produziu mudanças nas funções cognitivas analisadas nos seis pacientes estudados.

Factores asociados a displasia en mujeres con atipias de células escamosas de significado indeterminado / Dysplasia associated factors in women with squamous cell atypias of undetermined significance

Objetivo: identificar los factores asociados a displasia en mujeres que asisten al Hospital Central de la Policía Nacional o a diferentes dispensarios, cuya citología cérvicovaginal presentaba atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US).Materiales y métodos: estudio de prevalencia en el cual se identificaron los factores asociados a displasia de cuello uterino por medio de la correlación de las diferentes variables, por el servicio de Patología del Hospital Central de la Policía Nacional. Las diferentes variables fueron extraídas de las historias clínicas. Se realizó un reporte descriptivo de las prevalencias y se calcularon OR por medio de regresión logística para establecer la asociación entre las variables.Resultados: se encontraron porcentajes de distribución de displasia así: Sin displasia: 8.6%; Displasia leve: 80.2%; Displasia moderada: 8.2%; Displasia severa: 3.0%. La edad en la población tuvo una mediana de 47. 8 7 años. La población sin displasia fue de 8.6% y con displasia 91.4%. La asociación entre ciclos y displasia fue de 0.008 y entre antecedente personal de cáncer y displasia fue de 0.005. En la regresión logís-tica, la edad mostró asociación con una p<0.05.Conclusiones: la importancia de la toma de la citología cérvicovaginal cobra un papel cada vez más relevante en nuestra población, dado el aumento de la preva-lencia de displasia. Las principales recomendaciones son: adecuada toma de la citología y tener en cuenta la edad como factor importante para la asociación de displasia cérvicovaginal sobre los ASC-US, ya que en muchas ocasiones se pueden pasar por alto en la consulta diaria. Palabras clave: citología cérvicovaginal, asc-us, displasia

Objective: to identify factors associated with dysplasia in women attending the Central Hospital of the National Police or different clinics whose cervico-vaginal cyto-logy presented atypia squamous cell of undetermined significance (ASC-US).Materials and methods: prevalence study of what is intended to identify the factors associated with dysplasia of the cervix through the correlation of different variables, for the service of Pathology of the Central Hospital of the National Police. The variables were obtained through to medical records. It performs a report describing the prevalence's were calculated OR through logistic regression was used to establish the association between the variables.Results: the percentage of the distribution of dysplasia: Without dysplasia: 8.6%; Mild dysplasia: 80.2%; Moderate dysplasia: 8.2%; Severe dysplasia: 3.0%. The population has an average of 47 years. The percen-tage of people without dysplasia was 8.6% and 91.4% dysplasia. The analysis showed that divariado. The partnership between cycles and dysplasia was between 0,008 and personal history of cancer and dysplasia was 0005. For Multivariate logistic regression analysis age showed partnership with p <0.05.Conclusions: the importance of making the cervico-vaginal cytology charged an increasingly important role in our population, given the increased prevalence in dysplasia. Our main recommendation is, in addition to adequate and accurate making cytology, keep in mind that age is an important factor for the association cervico-vaginal dysplasia. And the ASC-US, as many times can be overlooked in the daily consultations. Key words: cervico-vaginal cytology, ASC-US dysplasia

La adaptación de audífonos en la práctica diaria del otorrinolaringólogo / Earphone adaptation in the daily practice of an otorhinolaryngologist

Nos referimos en esta presentación a la importancia que tiene el audifono como instrumento de rehabilitación auditiva para personas con sordera a quienes, les ha sido descartado cualquier otro tipo de tratamiento medico y/o quirurgico. Describimos brevemente los componentes fundamentales del audifono y la forma en que este funciona; sus diferentes estilos; cuáles son sus indicaciones clinicas y los criterios a tener en cuenta a la hora de efectuar la adaptación o de hacer la remision del paciente, haciendo mucho enfasis, en la conveniencia de la adaptación binaural, por ser esta la forma natural de oir. Por ultimo, hacemos referenda de las tecnicas de adaptación más comunmente empleadas en el momento actual y del metodo empleado por nosotros durante 21 años en el Centro de Diagnóstico Otologico de la Ciudad de Medellin